很多人只知道呼吸道病毒引起感冒，却不知道胃肠道病毒也会引起感冒。胃肠型感冒的病症和肠胃炎很相似，容易引起混淆。如果只是凭经验用止泻药或抗生素进行自我治疗，不但不会缓解，还会延误病情。记者采访相关医生，请他们支招如何应对胃肠型感冒。

病例

【资料图】

天气炎热空调开得足 三龄童得胃肠型感冒

3岁的童童（化名）发烧38.5℃，伴有呕吐、腹泻，精神也不太好。家长认为孩子可能感冒了，送到医院就诊，没想到童童得的竟不是一般的感冒，而是“胃肠型感冒”，又称病毒性胃肠炎。

厦门市儿童医院消化科主任陈競芳跟家长了解到，最近天气炎热，一家人都贪凉，家里空调调得低。童童估计因此受了凉，免疫力下降后，再接触到轮状病毒、诺如病毒、杯状病毒、流感病毒等而引起胃肠型感冒。

分析

多表现为胃肠道症状 发烧咳嗽等症状较轻

胃肠型感冒是病毒感染引起的呼吸道、消化道疾病，常见病毒有轮状病毒、诺如病毒等。儿童或免疫功能低下的患者更易感染。患儿不仅有一般感冒的头晕、乏力、发热、四肢酸痛等症状，还有胃肠道方面的症状，如水样腹泻，可伴有腹痛、呕吐、腹胀，严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱。

陈競芳介绍，胃肠型感冒的初期症状主要是胃肠道症状，如食欲差、上腹胀、反酸、烧心等，还常伴有腹痛、腹泻，而发烧、咳嗽等感冒症状相对较轻。而急性肠胃炎一般有不洁饮食史，恶心、呕吐、腹泻是主要症状，呕吐物经常会有刺激性气味。知道了这些，辨别两种病症就有了根据。

支招

孩子哭闹不止精神差 需防心肌炎及肠套叠

胃肠型感冒属自限性疾病，儿童恢复时间约5-7天，但如果症状严重，需要及时就医。陈競芳提到，病毒性肠炎会引起暴发性心肌炎以及肠套叠，前者较为凶险，后者多发于婴幼儿童，没有及时发现，会导致肠坏死。

患儿出现什么症状的时候，家长要重视呢？陈競芳说，孩子如果精神状态、胃口都不错，没有哭闹不断，可以观察下。如果病毒性肠炎影响心脏的话，孩子可能出现精神状态差、手脚冰凉、尿少、汗多、脸色苍白等表现。但临床中也有少数症状不典型的患儿，如患儿只吐了一次就出现肠套叠的。陈競芳提醒，出现肠套叠的患儿一般都会哭闹不止。

吃了就吐要防脱水 吐完4-6小时后喝点淡盐水

对于患儿，陈競芳提醒家长，注意让孩子多休息，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的需要，对减轻症状、缩短病程有益。日常饮食宜清淡，以面食为主，可摄入含高维生素、高蛋白质等易消化的食物。少吃油腻、高脂肪食物。

胃肠型感冒的患儿如果出现吃了就吐的情况，不吃会不会脱水？有些家长在孩子上吐下泻的时候常有这样的顾虑。

陈競芳说，如果孩子是胃肠型感冒，呕吐一般半天到一天就会好，家长可以观察孩子的精神状态，如果精神跟平时差不多、小便量跟平时差不多，那问题不大，可以等孩子吐完4-6个小时后给他喝点淡盐水，或者是补液盐水。如果没有再吐了，可以给孩子吃点粥、面线等易消化的食物，没问题了，就慢慢可以吃东西了。

病例

喉咙痛伴有呕吐和腹泻

吃治疗肠胃炎的药无效

市民张女士一觉醒来感觉浑身不舒服，喉咙也有点痛，像是感冒了。很快她又出现了呕吐和腹泻症状，吃什么喝什么都吐，一天五六次，上吐下泻，去药店买治疗肠胃炎的药吃下后毫无效果。到厦门市中医院挂急诊后，被确诊为病毒感染引起的胃肠型感冒。

分析

具体由哪一种病毒引起

需到医院检测做出诊断

厦门市中医院急诊内科主治医师赵磊说，胃肠型感冒是由病毒通过呼吸道或者口的途径传染引起的病毒性感冒，成年人感染病毒后和孩子的症状是一样的。

胃肠型感冒病情重的可能会造成严重脱水、低血压或休克、病毒性心肌炎，甚至引起脏器功能衰竭，有基础疾病的人群，还有可能诱发原有疾病加重。具体是哪一种病毒引起的，主要根据当下疾病流行的情况，结合医院实验室检测做出诊断。

支招

寒湿证服用藿香正气水

湿热证服用葛根芩连片

赵磊说，如果出现胃肠型感冒类似症状，持续较长时间没有缓解，要及时就医。患者到医院后，首先要明确诊断，纠正或者预防脱水。在此基础上，中医治疗病毒感染讲究辨证，根据证型提出诊疗方案。

赵磊说，常见的两个证型是寒湿和湿热。针对寒湿证患者，常用的药物是藿香正气水或藿香正气胶囊，有的患者会因藿香正气水的味道诱发呕吐，建议小口频服，或者改用藿香正气胶囊。针对湿热证患者，可使用中成药葛根芩连片。用药后可逐渐康复，至于需要多长时间，与个人的体质和免疫力有关。

预防为主注重手卫生

保证睡眠提高免疫力

赵磊指出，胃肠型感冒应以预防为主，注重手卫生，勤洗手，特别是养成饭前便后用肥皂、洗手液等洗手的习惯。有的妈妈给染病的孩子换尿布，或者接触孩子的呕吐物后自己没有及时清理，不仅导致病毒进入口中，感染后急性发病，还传染给了家里的其他人。

要保持室内通风，家里如果有人感染了病毒，最好对家具等物体表面进行消毒。海鲜类、生禽类的食物要保证彻底煮熟。冰箱应注意定期清洁，合理使用，没吃完的剩饭菜最好用保鲜膜包好，以防食物在冰箱内交叉污染，从冰箱内取出的食物一定要加热熟透后才能食用。饮食方面，果蔬类均衡搭配，加上充足的睡眠和锻炼身体，有利于提高免疫力，免疫力足，抵抗力强，一般不会发病。

【提醒】

藿香正气水和泰诺同服

使用过量会引起肝损害

王女士最近患上胃肠型感冒，用了两天藿香正气水，还是有些发热和头痛，又开始吃泰诺。后来有朋友告诉她，藿香正气水和解热镇痛药一起用会引起肝功能损害，甚至肝功能衰竭。这是真的吗？

湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师邓桂明解答了王女士的疑问。他说，胃肠型感冒可以服用藿香正气水，但不宜同时服用泰诺。解热镇痛药如含有对乙酰氨基酚的药物，使用过量会引起肝损害。同时，对乙酰氨基酚的说明书中明确指出，不能与含酒精的饮料同时服用，而中成药藿香正气水含有40%～50%的酒精。

藿香正气水具有解表化湿、理气和中的功效，用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒及肠胃型感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。目前该药尚无致肝损害的报道。

泰诺可用于普通感冒或流行性感冒，但胃肠型感冒不是泰诺的适应症。

（文/厦门晚报记者 龚小莞 汪燕妮 通讯员 江昌铭 陈苹 漫画/小牛 综合生命时报）